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近年來，潁上縣不斷完善醫(yī)保支持分級診療工作機制，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，助推“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式落地。

發(fā)揮門診統(tǒng)籌引導(dǎo)作用。根據(jù)上級醫(yī)保部門統(tǒng)一要求，潁上縣將普通門診統(tǒng)籌待遇放在基層定點醫(yī)療機構(gòu)，參保群眾在縣域內(nèi)一級及以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用報銷比例為55%，同時以戶為單位，年度內(nèi)報銷限額250元/人，家庭成員間可統(tǒng)籌使用。截至9月底，2021年全縣享受門診統(tǒng)籌待遇共1471827人次。

實行醫(yī)保差別化報銷政策。對不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準、住院報銷比例實行差別化政策，醫(yī)療機構(gòu)的級別越低，住院起付標準越低，醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例越高，以階梯式待遇差異，引導(dǎo)參保人員到基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)問診。目前全縣一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為85%，市屬三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例75%，醫(yī)保報銷已拉開10個百分點。此外，全縣還做到門診慢特病實行定點管理，經(jīng)醫(yī)保中心確認，門診慢特病人員需選擇能夠滿足治療需要、方便就醫(yī)配藥的市域內(nèi)1-3家不同級別醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，在其他醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診慢特病費用不予報銷。

落實參保群眾異地就醫(yī)報銷政策。潁上縣認真貫徹落實《阜陽市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法（試行）》（阜政辦〔2019〕18號）文件有關(guān)規(guī)定，對全縣參保人員按規(guī)定辦理有轉(zhuǎn)診單的異地轉(zhuǎn)診備案后，在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險服務(wù)范圍和支付標準的醫(yī)療費用，按照參保地醫(yī)保待遇進行報銷。到市域外（不含省外）住院治療的，起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點。到省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例60%。除急診急救或?qū)賲⒈Ｈ藛T務(wù)工（經(jīng)商）地、長期居住地外，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的，報銷比例再降低10個百分點。